Kaakcorrecties (orthognatische chirurgie)
Orthognatische chirurgie verplaatst de boven- en/of onderkaak om beet, functie en gezichtsbalans te verbeteren, vaak in combinatie met orthodontie voor een optimaal resultaat.
Veelgestelde vragen
Wat is een kaakcorrectie/orthognatische chirurgie?
Orthognatische chirurgie is een verzamelnaam voor operaties waarbij de bovenkaak (maxilla), onderkaak (mandibula) of beide kaken chirurgisch worden verplaatst om de stand en functie van het gebit en gezicht te verbeteren.
Welke types ingrepen bestaan er?
- BSSO (bilaterale sagittale splijtingsosteotomie van de onderkaak): hierbij wordt de onderkaak naar voren of naar achteren verplaatst.
- Le Fort I osteotomie van de bovenkaak: hierbij kan de bovenkaak in hoogte, diepte en breedte worden gecorrigeerd.
- Dubbelkaakcorrectie: wanneer zowel boven- als onderkaak verplaatst moeten worden om een goede beet en balans in het gezicht te verkrijgen.
- Genioplastie (kinverplaatsing): soms wordt aanvullend de kin gecorrigeerd om de gezichtsverhoudingen te verbeteren.
Waarom is samenwerking met de orthodontist noodzakelijk?
Orthognatische chirurgie wordt vrijwel altijd gecombineerd met orthodontische behandeling:
- De orthodontist plaatst een beugel om de tanden in de juiste stand te zetten vóór de operatie.
- Dit kan betekenen dat de beet tijdelijk slechter lijkt te worden, zodat de kaken later chirurgisch correct op elkaar geplaatst kunnen worden.
- Na de operatie volgt een verdere orthodontische fase om de tanden perfect in elkaar te laten passen.
Welke voorbereidende ingrepen of onderzoeken zijn nodig?
- Orthodontische voorbereiding: meestal 1–2 jaar beugelbehandeling vóór de operatie.
- Radiologische onderzoeken: 3D CBCT scan (Conebeam CT)
- Afdrukken/ digitale intra-orale scan
- Modelchirurgie / virtuele planning: de chirurg en orthodontist bepalen samen de ideale kaakpositie en simuleren de operatie.
- Eventueel verwijderen van de wijsheidstanden: dit gebeurt vaak 6–9 maanden vóór de kaakoperatie om ruimte te creëren en complicaties te vermijden.
Hoe verloopt de samenwerking tussen orthodontist en MKA-chirurg?
- De orthodontist zorgt voor de tandstand.
- De MKA-chirurg corrigeert de kaakstand.
- Samen stellen ze een behandelplan op, vaak ondersteund door digitale 3D-planning.
- Na de operatie volgt een gezamenlijke nazorg en orthodontische afwerking.
Hoe lang duurt het hele traject?
Het volledige behandeltraject (orthodontie + chirurgie + orthodontische afwerking) duurt meestal 2,5 tot 3 jaar.
Wat zijn de voordelen van een orthognatische operatie?
- Verbetering van de kauwfunctie en spraak.
- Behandeling van functionele problemen zoals open beet, diepe beet of slaapapneu.
- Verbetering van het aangezichtsprofiel en de harmonie van het gezicht.
- Psychologisch en sociaal voordeel door verbeterd zelfbeeld.
Hoe verloopt de operatie?
Onder narcose in het ziekenhuis. De chirurg verplaatst de kaak via toegang in de mond en fixeert het bot met titaniumplaatjes en -schroeven.
Wat kan ik verwachten na de operatie?
- Opname: 1–3 dagen.
- Zwelling: deze is meestal maximaal op dag 3 na de operatie. Hierna verdwijnt 80% van de zwelling in de eerste 2 weken na de operatie.
- Pijn: deze is goed onder controle te houden door de pijnmedicatie op regelmatige tijdstippen in te nemen.
- (Tijdelijke)gevoelsstoornis van bepaalde delen van de huid van het aangezicht.
- Zacht dieet gedurende 6 weken
- Geen contact sporten gedurende 6 weken.
Zijn er risico’s?
Naast algemene operatierisico’s bestaat kans op tijdelijke of blijvende gevoelloosheid van lip of kin door zenuwbeschadiging. Ernstige complicaties zijn zeldzaam.
Hoe lang moet ik in het ziekenhuis blijven na een kaakcorrectie?
De duur van de opname hangt af van het type ingreep en uw herstel. In de meeste gevallen 1 tot 3 dagen.
Waarom is een opname nodig?
- Om zwelling en pijn goed onder controle te houden.
- Voor monitoring van vitale functies en de mondsituatie.
- Om te starten met een aangepast zacht dieet
- Om begeleiding te geven bij de eerste dagen van herstel.
Kan de opname langer duren?
Ja. Bij complicaties zoals overmatige zwelling, nabloeding, misselijkheid of moeilijkheden met voeding kan de opname verlengd worden. Dit wordt steeds in overleg met de behandelend MKA-chirurg beslist.
Hoe snel mag ik naar huis?
U mag naar huis zodra:
- de pijn goed onder controle is met orale medicatie,
- u zelfstandig kunt eten en drinken (zacht/vloeibaar),
- er geen complicaties optreden,
- en de chirurg tevreden is over de eerste genezingsfase.
Mag ik mijn tanden poetsen na een kaakcorrectie?
Ja. Een goede mondhygiëne is essentieel voor een vlotte genezing. U mag uw tanden voorzichtig poetsen vanaf de eerste dag na de ingreep. We raden een zachte tandenborstel aan en rustige bewegingen, zonder druk op de wondzones.
Hoe reinig ik mijn mond als ik mijn mond moeilijk kan openen?
In de eerste weken is de mondopening vaak beperkt. Poets daarom in kleine bewegingen langs de tanden en het tandvlees dat bereikbaar is. Aanvullend kan u spoelen met een mondspoelmiddel (zoals voorgeschreven) om moeilijk bereikbare zones proper te houden.
Mag ik spoelen na de operatie?
Ja, maar voorzichtig. Spoel zacht zonder krachtig bewegen van de vloeistof in de mond. Krachtig spoelen kan de wondgenezing verstoren. Volg steeds het spoeladvies dat u van ons meekrijgt.
Hoe hou ik de wondzones proper?
De binnenzijde van de mond geneest meestal snel. Zachte reiniging met een tandenborstel en het voorgeschreven mondspoelmiddel volstaat. U hoeft de wondzones niet specifiek aan te raken of te borstelen.
Wat als poetsen pijnlijk is?
Lichte gevoeligheid is normaal in de eerste dagen. Blijf toch voorzichtig reinigen, want tandplaque kan ontsteking veroorzaken. Indien nodig kan u vóór het poetsen een pijnstiller nemen zoals voorgeschreven
Mondhygiëne na kaakcorrectie
Opstart van voeding na kaakcorrectie
Wanneer mag ik opnieuw eten na een kaakcorrectie?
U mag kort na de ingreep starten met zachte voeding. Dit hoeft niet vloeibaar te zijn. In de eerste week zijn zachte gerechten zoals puree, pasta, rijst, vis, ei, zachte groenten en fijngesneden voeding doorgaans goed mogelijk. Het belangrijkste is dat u niet hoeft te kauwen op harde structuren.
Welke voeding mag ik in de eerste weken?
De eerste weken kiest u best voor zachte, makkelijk te pletten voeding: puree, pasta, goed gekookte groenten, zachte aardappelbereidingen, vis, gehakt, eieren, yoghurt, zachte fruitsoorten. Alles wat u met de tong tegen het gehemelte kan pletten, is geschikt.
Mag ik al pasta, spaghetti of gekookte groenten eten?
Ja. Vanaf de eerste week zijn zachte vaste gerechten zoals pasta, spaghetti en goed gekookte groenten meestal geen probleem. Snij of verklein de voeding indien nodig en vermijd harde stukken of korsten.
Wanneer mag ik opnieuw normaal (hard) eten?
De voeding wordt geleidelijk opgebouwd in de eerste weken. Harde of taaie voeding (zoals korsten, noten, harde rauwe groenten of taai vlees) vermijdt u best tot ongeveer zes weken na de ingreep. Daarna kan u stapsgewijs terugkeren naar uw normale voeding, volgens comfort en advies tijdens de controles.
Moet ik kauwen vermijden?
Zacht kauwen mag. Forceer niet en vermijd krachtige bijtbelasting op harde voeding. De functie van de kaak herstelt geleidelijk en wordt tijdens de opvolgconsultaties mee beoordeeld.
Hoe eet ik comfortabeler in de eerste weken?
Neem kleine happen, eet rustig en kies zachte bereidingen. Fijnsnijden, pletten of licht mengen kan helpen. Tijd nemen tijdens de maaltijd vermindert spanning op de kaken.
Wat als eten moeilijk of vermoeiend blijft?
In de eerste weken kan eten trager gaan. Dat is normaal. Kies zachte voeding en verdeel de inname over meerdere kleine maaltijden. Tijdens de controles bekijken we samen hoe de opbouw verder kan gebeuren.
Mag ik mijn kaken bewegen tijdens het eten?
J,a zachte bewegingen zijn toegestaan. Forceer de mondopening niet en vermijd harde of taaie voeding. De functie van de kaak herstelt geleidelijk.
Hoe voorkom ik gewichtsverlies na de ingreep?
Kies energierijke zachte voeding: volle yoghurt, smoothies met notenpasta, zachte pasta’s, goed gemixte maaltijden. Kleine frequente porties helpen om voldoende calorieën in te nemen.
Wat als eten moeilijk blijft?
In de eerste weken kan eten traag of vermoeiend zijn. Dat is normaal. Kies zachte, makkelijk slikbare voeding en neem de tijd. Indien nodig kunnen we voedingsadvies geven om voldoende inname te verzekeren.
Heeft u vragen over mondhygiëne of
voeding tijdens uw herstel?
Stralend van mond
tot gezicht
Waar medische zorg en esthetische balans samenkomen.