Apexresectie (wortelpuntchirurgie)

Een apexresectie is een chirurgische ingreep waarbij de ontstoken wortelpunt van een tand wordt verwijderd. Dit gebeurt wanneer een wortelkanaalbehandeling onvoldoende resultaat heeft of niet mogelijk is. Het doel is om het ontstoken weefsel en de oorzaak van de infectie te verwijderen zodat de tand behouden kan blijven.

• Bij een hardnekkige ontsteking aan de wortelpunt die niet geneest na een wortelkanaalbehandeling.
• Wanneer een wortelkanaalbehandeling technisch niet mogelijk is (bijvoorbeeld door een gebroken instrument of een kromme wortel).
• Bij terugkerende klachten of blijvende pijn ondanks eerdere behandeling.

De ingreep gebeurt meestal onder lokale verdoving.

• De chirurg maakt een kleine incisie in het tandvlees bij de betreffende tand.
• Het ontstoken weefsel en de wortelpunt worden verwijderd.
• Vaak wordt het wortelkanaal van onderaf afgesloten met een klein vullingmateriaal (retrograde vulling).
• Het tandvlees wordt teruggeplaatst en gehecht.

Dankzij de verdoving is de ingreep zelf pijnloos. Na de behandeling kunt u napijn en zwelling ervaren, meestal goed onder controle te houden met pijnstillers.

• Napijn en zwelling duren doorgaans enkele dagen tot een week.
• Hechtingen lossen meestal vanzelf op of worden na ongeveer een week verwijderd.
• De genezing van het kaakbot rond de wortel kan enkele maanden duren.

• Tijdelijke gevoelloosheid of tinteling in lip of kin (vooral bij tanden in de onderkaak).
• Nabloeding of wondinfectie.
• In zeldzame gevallen: blijvende gevoelsstoornissen of het alsnog verliezen van de tand.

De prognose is afhankelijk van het type tand, eerdere endodontische behandelingen, het type laesie, de gebruikte techniek en de restauratieve prognose.

Ja, u mag blijven poetsen, maar wees voorzichtig rond het wondgebied. De eerste 24 uur poetst u best niet direct op de operatieregio. Vanaf de tweede dag mag u voorzichtig rondom de ingreep poetsen met een zachte tandenborstel. De rest van het gebit moet vanaf de eerste dag wél goed gepoetst blijven.

De eerste 24 uur na de ingreep spoelt u best helemaal niet. Vanaf de tweede dag kan de MKA-chirurg een antiseptische mondspoeling (meestal op basis van chloorhexidine) voorschrijven. Gebruik dit 3 keer per dag, gedurende 1 à 2 weken. Vermijd commerciële mondwaters met alcohol, omdat die het wondgebied kunnen irriteren.

• Een zachte chirurgische tandenborstel in de eerste dagen.
• Tandenstokers, ragers of flos pas opnieuw gebruiken na goedkeuring van de chirurg (meestal na genezing van de wonde).
• Mondspoeling is een tijdelijke aanvulling, geen vervanging van tandenpoetsen.

Meestal wordt een zacht dieet aangeraden in de eerste dagen of weken, afhankelijk van de ingreep. Vermijd alcohol en roken.

Neem direct contact op bij aanhoudende pijn, koorts, hevige nabloeding of pusvorming. U ontvangt hiervoor specifieke spoedinstructies.